Selon l’Institut de veille sanitaire (InVS) l’épidémie de rougeole en France s’intensifie. Depuis le début de l’épidémie à l’automne 2008, c’est 2 804 cas déclarés au 31 Mars 2010, dont 659 sur les 3 premiers mois de cette année.

Le virus est très actif et occasionnent des hospitalisations. 10% des cas sont des enfants âgés de moins de 1 an et 40 % ont plus de 20 ans. Des groupes d’âges où les complications neurologiques et pulmonaires sont fréquentes et sévères.

Les crèches et les collectivités scolaires constituent les principaux foyers épidémiques. Des transmissions ont été également recensées dans des milieux de soins comme les hôpitaux ou les cabinets médicaux. “Ces foyers épidémiques sont la conséquence d’un niveau insuffisant et hétérogène de la couverture vaccinale en France”, souligne l’InVS.

La recommandation de vaccination contre la rougeole (avec un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole) est l’administration d’une 1e dose à 12 mois (9 mois si l’enfant est en collectivité) et d’une seconde dose entre 13 et 24 mois.

Un programme de rattrapage cible également les enfants et adolescents nés en 1992 et au-delà (ayant jusqu’à 18 ans en 2010), pour atteindre deux doses, et les adultes nés entre 1980 et 1991, âgés de 19 à 30 ans en 2010, pour atteindre une dose.

La rougeole a été choisie comme priorité 2010 de la Semaine européenne de la vaccination, qui aura lieu du 23 au 30 avril.

Source : AFP

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Lors d’une consultation de routine, un patient peut, à partir du 12 janvier, se faire vacciner contre le virus de la grippe A dans un cabinet libéral sans coût supplémentaire, a annoncé le 7 janvier la ministre de la Santé. En cas de consultation de vaccination programmée, le coût sera de 6,60 euros remboursés à 100%. Deux millions de vaccins monodose sont prévus à cet effet.

Dès le mardi 12 janvier, les médecins libéraux pourront vacciner les patients contre le virus de la grippe A/H1N1 dans leur cabinet médical. La décroissance du pic épidémique et la livraison “courant janvier” de “2 millions de vaccins monodose” permettent désormais d’intégrer ces professionnels de santé au dispositif de vaccination, a annoncé le 7 janvier la ministre de la Santé. Ces vaccins monodose seront en effet “réservés” aux praticiens libéraux, comme les généralistes ou les pédiatres. Jusqu’à présent, la campagne de vaccination se déroulait exclusivement dans des centres dédiés, notamment pour répondre à “des contraintes logistiques”, a expliqué Roselyne Bachelot.

Furieux d’avoir été initialement évincés, les représentants des médecins ont évoqué le temps perdu mais semblent néanmoins motivés. “Nous allons enfin pouvoir faire notre travail qui consiste à soigner mais aussi prévenir les maladies”, a lancé le Dr Michel Chassang, président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF). “Il n’y a pas de santé publique dans un pays sans la médecine générale”, a ajouté le Dr Claude Leicher, nouveau président du syndicat MG-France.

Si les médecins libéraux avaient été associés à la campagne de vaccination dès le début, le nombre de personnes vaccinées ne serait pas de 5 millions mais probablement de “10, 15 ou 20 millions”, a estimé Claude Leicher.

Face à une participation beaucoup plus faible que prévue, la polémique fait rage autour de l’écoulement des stocks de vaccins et l’annulation des commandes auprès des laboratoires pharmaceutiques. Pour Roselyne Bachelot, le gouvernement a fait “le choix de protéger les Français”. Elle maintient qu’”il est important de se faire vacciner pendant l’accalmie” de l’épidémie car un second pic pourrait avoir lieu en février.

Approvisionnement attendu via le réseau des pharmacies

Comment se déroulera la vaccination en cabinet libéral ? Les médecins pourront vacciner leur patient au cours d’une consultation de routine, comme par exemple dans le cadre du suivi d’une personne diabétique par un généraliste. Dans ce cas, le patient paiera simplement le prix de la consultation habituelle, soit 22 euros. Les médecins auront aussi la possibilité d’organiser “une consultation spécifique de vaccination”. Le tarif sera alors de 6,60 euros, remboursés à 100 % par l’assurance maladie. En outre, le médecin peut “prescrire une vaccination” réalisée par un infirmier, précise Roselyne Bachelot. Bien entendu, les centres de vaccination restent ouverts au public, avec ou sans bon de vaccination.

Pour le Dr Claude Leicher, “il n’y a pas de discussion sur la rémunération”, dans la mesure où les médecins privilégieront la plupart du temps le paiement d’une consultation classique. Le montant de 6,60 euros par patient a été instauré uniquement “pour faciliter le regroupement de patients” lors d’une vaccination organisée. Cette rémunération est jugée “totalement insuffisante” par le Dr Michel Chassang. Pour autant, “ce n’est pas pour cela que nous n’allons pas vacciner”, assure-t-il.

Dans l’immédiat, le représentant de la CSMF s’inquiète essentiellement de l’approvisionnement des vaccins par les praticiens auprès des centres de vaccination : “Nous n’avons pas vocation à nous promener en voiture pour aller récupérer des vaccins. Il faut trouver une solution pour qu’ils soient acheminés dans les cabinets…” Michel Chassang espère que les praticiens pourront rapidement s’approvisionner grâce au réseau des pharmacies, en écho à la promesse faite par la ministre.

Source : Mutualité Française, Paula Ferreira.

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Les horaires d’ouverture des centres de vaccination vont être élargis pour faire face à la demande croissante de vaccination. Principale difficulté : les réquisitions en urgence de professionnels de santé.

Les chiffres sont éloquents : avant-hier, 3.005 personnes ont été prises en charge dans les 12 centres de vaccination de Paris contre 1.092 volontaires enregistrés dix jours plus tôt. Ce quasi-triplement de la fréquentation des CDV se vérifie dans la plupart des 1.000 centres ouverts dans l’Hexagone depuis le 12 novembre, le nombre de personnes vaccinées ayant atteint 70.000 samedi. Au soir du 21 novembre, 305.000 personnes étaient vaccinées, selon les chiffres du ministère de l’Intérieur. Personne n’est pour l’instant capable d’expliquer ce brusque revirement de l’opinion en faveur de la vaccination intervenu le week-end dernier.

Une organisation rigide

Pour fonctionner correctement, une unité de vaccination réclame la présence d’une quinzaine de personnes : 10 professionnels de santé (médecins et infirmières) venant du secteur hospitalier ou libéral mobilisés par vacations de quatre heures. Ils sont assistés par 5 agents administratifs. En gros, le fonctionnement du millier de centres va mobiliser environ 10.000 médecins et infirmières pendant plusieurs semaines, compte non tenu des équipes mobiles de vaccinateurs qui commencent à partir d’aujourd’hui leur tournée dans les lycées et collèges.

Cette charge de travail exceptionnelle s’ajoute à la fréquentation en nette hausse dans les cabinets médicaux et les services d’urgences hospitaliers, encombrés par les nombreux syndromes grippaux habituels (bronchiolites, rhinites).

Les étudiants en médecine réquisitionnés

Aussi la France envisage-t-elle de réquisitionner des étudiants pour tenter de répondre à l’afflux de demandes qui sature les centres de vaccination contre la grippe A/H1N1. L’annonce a été faite jeudi matin par la ministre de l’Enseignement supérieur, Valérie Pécresse : “Je vais proposer aux professeurs d’universités ou doyens de facultés de médecine d’aménager les horaires des étudiants en médecine de manière à ce qu’ils puissent être plus nombreux pour aider dans les centres de vaccination et pour permettre d’augmenter l’amplitude d’ouverture des centres”, a-t-elle indiqué sur LCI.
Les étudiants ne seront pas rémunérés. Ils travailleront gratuitement sous le régime de la réquisition. Valérie Pécresse a tenu à souligner qu’une telle situation fait partie des aléas auxquels ils peuvent être soumis.

Avez-vous changé d’avis sur la vaccination ? Rencontrez-vous des difficultés pour vous faire vacciner ? Racontez-nous votre parcours au centre de vaccination, témoignez ici !

Sources : Les Echos – TF1 News

Mutuelles ViaSanté - Vaccination H1N1

Le dispositif de vaccination de la population contre le virus de la grippe A/H1N1 a été dévoilé ce lundi 9 novembre aux journalistes par la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot. Les personnes prioritaires vont recevoir un courrier de convocation de l’assurance maladie dans les tout prochains jours. Elles pourront se rendre dans l’un des 1.060 centres de vaccination ouverts à partir du jeudi 12 novembre.

Les premières convocations ont d’ores et déjà été envoyées par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) aux personnes concernées. Une campagne de communication à destination du grand public est diffusée dans les médias (presse, télé et radio) du 9 novembre au 6 décembre. Objectif : convaincre la population du bien-fondé de cette vaccination.

“Malheureusement, déplore la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, le nombre de consultations pour grippe ne cesse d’augmenter depuis le début du mois d’octobre : 360.000 la semaine dernière, 10 fois plus qu’il y a un mois.” “Le temps de la prévention est à l’œuvre”, indique-t-elle.

Vacciner l’entourage des bébés de moins de 6 mois

Premier groupe prioritaire : l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois. Sont concernés les parents et les proches mais également les professionnels de la petite enfance. “La vaccination de ces personnes est particulièrement importante pour qu’ils évitent de contaminer les tout-petits, qui ne pourront pas être vaccinés”, explique la ministre.

Problème : les convocations sont envoyées aux parents, à condition que leur bébé soit inscrit sur leur carte Vitale. Mais la Caisse nationale d’assurance maladie n’a pas la possibilité de “trouver” les proches, au-delà des parents. Les personnes qui ne seraient pas convoquées ont la possibilité de se rendre à l’antenne d’assurance maladie la plus proche pour demander un bon de vaccination. Ce dispositif de “rattrapage” est également disponible pour les personnes qui n’auraient pas reçu leur convocation ou qui l’auraient perdue.

Malades chroniques et professionnels de santé

Deuxième groupe prioritaire : les enfants et les adultes fragiles. Sont concernés les malades chroniques, les personnes souffrant d’asthme sévère, de pathologies broncho-pulmonaires, de diabète ou de déficit immunitaire.

Le troisième groupe prioritaire concerne les professionnels de santé : médecins, pharmaciens, personnels des établissements médico-sociaux. Leur vaccination a été lancée le 20 octobre dernier. Au 9 novembre, 80.000 professionnels de santé ont reçu une dose de vaccin, soit 10% des effectifs convoqués.

Cette première vague de vaccination concerne plus de 6 millions de personnes.

Femmes enceintes et enfants de 6 à 23 mois

Les femmes enceintes et les bébés de 6 à 23 mois feront partie de la deuxième vague de vaccination. Raison de ce décalage : cette population doit recevoir un vaccin particulier, qui ne contient pas d’adjuvant. Les vaccins sans adjuvant sont recommandés chez les personnes dont le système immunitaire est modifié (femmes enceintes) ou immature (enfants de moins de 2 ans). Or ces vaccins n’ont pas encore reçu leur autorisation de mise sur le marché (AMM). “Ils seront évalués avant la fin de la semaine prochaine”, annonce Jean Marimbert, directeur général de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps).

Les enfants et les ados scolarisés à partir du 25 novembre

La vaccination sera ensuite proposée à partir du 25 novembre aux enfants et aux adolescents scolarisés, de la maternelle à la terminale. Les collégiens et les lycéens pourront se faire vacciner dans leur établissement, tandis que les plus petits devront se rendre dans un centre de vaccination accompagnés de leurs parents. “Aucun enfant ne sera vacciné sans l’accord explicite et écrit de ses parents”, a rassuré Roselyne Bachelot.

Les adultes sans facteur de risque et les personnes âgées seront ensuite appelés à se faire vacciner en fonction de la disponibilité des vaccins, “avant la fin de l’année” précise-t-on.

“La vaccination n’est pas seulement un acte de protection individuelle, a rappelé Roselyne Bachelot. Elle contribue aussi à protéger son entourage, ses proches, ses patients, à protéger le plus grand nombre de cette loterie sinistre qui laisse derrière elle des victimes aux poumons irrémédiablement lésés.”

Sources : Mutualité Française – Philippe Rémond

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Un sondage TNS Sofres publié le 24 septembre 2009 et réalisé pour Europe 1 auprès d’un échantillon de 957 personnes, 2 français sur 3 ne souhaitent pas se faire vacciner.
Ce nouveau sondage vient appuyer le fait que 8 français sur 10 ne sont pas inquiets de la grippe A/H1N1.

Une réticence face à la vaccination

Depuis quelques semaines, une réticence se fait sentir. Que ce soit lors de discussions en famille, avec ses collègues de travail ou bien encore sur des forums internet. Les recommandations du Ministère de la Santé sur l’importance de la vaccination ne semblent pas opérer.

Comment l’expliquer ?

Le sondage indique que 52% des français estiment que le vaccin contre la grippe A/H1N1 comporte des risques importants. Alors que les premiers résultats des tests sont rassurants, le vaccin reste un sujet délicat.
Deux types d’inquiétudes sont certainement responsables de ces réticences.

• La première est liée au risque d’un développement du syndrome de Guillain-Barré, une affection neurologique rare mais grave. Si ce lien est avéré, l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé explique que cela représenterait un ou deux cas par million de personnes vaccinées. Un risque complètement identique au vaccin contre la grippe saisonnière.
• La seconde inquiétude vient de la présence d’adjuvants dans la composition du vaccin. Ces substances sont ajoutées au vaccin afin d’accélérer le processus immunitaire et la production d’anticorps. Toutefois, ces mêmes adjuvants sont suspectés d’entraîner des effets indésirables particulièrement sur les enfants et les femmes enceintes. Ce à quoi, Roselyne Bachelot, Ministre de la Santé, a répondu qu’en attendant les résultats définitifs des tests, des vaccins sans adjuvant seront proposés à cette population spécifique.

La confusion s’installe au Canada

De nouvelles études canadiennes viennent semer le trouble. Elles indiqueraient que le fait d’avoir été vacciné contre la grippe saisonnière augmenterait le risque de contracter la grippe A/H1N1.
C’est l’hypothèse retenue à la suite de 4 études canadiennes menées auprès de 2000 sujets. Les chercheurs précisent qu’il ne s’agit que d‘une hypothèse et non d’une certitude.
En tout cas, au Canada, le débat est posé puisqu’il est question de reporter ou d’annuler la campagne de vaccination de la grippe saisonnière au profit de la vaccination contre la grippe A/H1N1.

Quel est votre avis sur la vaccination contre la grippe A ? Quel choix allez-vous faire ? Réagissez ici et répondez à notre sondage !

Sources : Étude TNS Sofres / Logica réalisée pour Europe 1 – 24 septembre 2009
Radio-canada.ca – Le Monde – Grand Jury RTL-LCI-Le Figaro

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Si 94 millions de doses de vaccins contre la grippe A-H1N1 ont été commandés par le gouvernement français, Roselyne Bachelot indique qu’une négociation est en cours avec un nouveau laboratoire qui pourrait livrer dès le mois de septembre.

En effet, les trois laboratoires actuels devraient livrer les vaccins entre les mois d’octobre et décembre. 2009 Ce quatrième laboratoire permettrait d’obtenir quelques dizaines de milliers de doses à la rentrée.

N’oublions pas que deux doses sont requises pour être immunisé et que le virus dénombre 700 morts et plus de 125 000 cas dans le monde (chiffre de l’OMS).
Aucun décès n’est à déplorer en France mais le niveau d’alerte pourrait passer en phase 6 à la rentrée, sauf si l’épidémie sur le territoire devait s’accélérer d’ici là.

Vaccin grippe A/H1N1

Comment lutter contre la grippe porcine ?
Désormais, ce sont 57 cas de grippe A/H1N1 dénombrés sur l’hexagone. Un chiffre annoncé par l’Institut de veille sanitaire (Invs) le jeudi 4 juin 2009.

Vers une pandémie ?
L’OMS indique que le déclenchement de l’alerte de niveau 6 est proche. Cette alerte maximale est liée à la propagation du virus sur les territoires comme le Royaume Uni, le Japon, le Chili et l’Australie.
Cela annoncerait une grande pandémie grippale. Mais l’OMS rappelle que le terme « pandémie » constate une propagation virale dans le monde et non un degré de gravité sur le virus en lui-même. Il est aujourd’hui difficile de préjuger de la sévérité de la maladie tant il reste de nombreuses questions sans réponse.

Les symptômes grippaux
L’OMS indique que le mode de transmission du virus est par voie respiratoire, d’homme à homme. Les symptômes sont ceux d’une grippe saisonnière, c’est à dire fièvre, maux de tête et courbatures. Cette même grippe qui tue entre 250 000 et 500 000 personnes dans le monde.
La particularité du virus A/H1NI, c’est qu’il résiste aux antiviraux existants pour une grippe saisonnière. Il faut donc être vigilent sur les signes de résistances des symptômes.

Vaccin ou médicament ?
Bon nombre de chercheurs et professionnels de la santé s’accordent sur le fait que la population devra être vaccinée dès que le vaccin, en cours de préparation, sera disponible.
Grâce à leur recherche, l’OMS pourrait mettre au point des vaccins contre le virus A/H1N1 d’origine porcine, aviaire et humaine.
La production d’un vaccin pourrait voir le jour d’ici le début de l’été 2009. Près de 5 milliards de doses en un an. Un chiffre qui ne manque pas de rappeler qu’il n’y aura pas assez de vaccin pour tout le monde au même instant. De plus, le feu vert à la production tarde de peur qu’elle soit au détriment d’autres vaccins comme celle de la grippe saisonnière.
En attendant, deux médicaments sont disponibles : le Tamiflu de Roche et le Relenza de GSK.

L’idée d’une pandémie vous fait-elle peur ? Estimez-vous manquer d’information ? Vos réactions sur cet article !

Avez-vous un manque de confiance dans la vaccination en générale ?

4000 morts par an en France. C’est le bilan douloureux face à l’hépatite B ou C. Deux tiers sont du fait de l’hépatite C, contre laquelle aucun vaccin ne peut lutter. L’hépatite B et C se transmettent par contact avec du sang contaminé, on estime à 500 000 le nombre de français porteurs de ces virus.

Et pourtant, si l’hépatite C n’a pas son vaccin, ce n’est pas le cas pour l’hépatite B. Mais le Pr Daniel Dhumeaux reconnaît qu’il y a un déficit de confiance pour cette vaccination et qu’il va falloir la restaurer. C’est ce qui anime le nouveau plan de lutte contre l’hépatite.

La méfiance est forte en France. Rappelez-vous, en 1998, une suite d’études avait lié la vaccination au risque de sclérose en plaques. Toute la campagne avait été suspendue. Mais sur quel principe ? Celui de la précaution ? Car dans les faits, le ministère de la santé souligne qu’aucune démonstration scientifique n’a consolidé ces études.
Malgré les discours rassurant, le doute s’est installé. Si bien que les conséquences sont alarmantes. Seulement 29 % des enfants français de moins de deux ans sont vaccinés contre 80 à 90 % en Europe. La hausse des cas d’hépatite B risque d’augmenter et particulièrement chez les jeunes non vaccinés et qui ont entre 20 et 29 ans, la classe d’âge la plus à risque.
Le plan de lutte contre l’hépatite a pour objectif de promouvoir le dépistage et d’augmenter le taux de vaccination des nourrissons et personnes exposées comme les personnels de santé.
Si le message s’adresse particulièrement aux médecins pour sensibiliser leurs patients, c’est aujourd’hui une prise de conscience nécessaire pour l’ensemble de la population française.

Êtes-vous vacciner contre l’hépatite B ? Avez-vous une certaine méfiance dans la vaccination en générale ? Réagissez, témoignez avec nous !

Source : Ouest France.

L'OMS fait remarqué l'importance des rappels de vaccination.

Fin janvier 2009, une maladie qui s’était fait oublier revient sur le devant de la scène : la rougeole. Rappelez-vous, une petite fille de 12 ans avait succombé à la maladie en Haute-Savoie. Il est important d’indiquer qu’il ne s’agit pas d’une maladie bénigne et qu’il est nécessaire de favoriser des mesures de prévention pour éviter le pire.

Recrudescence
La rougeole a connu une forte recrudescence en 2008 avec 560 cas recensés en France contre une quarantaine en 2007. Bien entendu, le décès lié à cette maladie reste un cas rarissime. On dénombre un décès sur 1000 personnes infectées en Europe. Malheureusement, les décès concernent souvent les enfants de moins de cinq ans.

La vaccination
Il est vrai que le vaccin contre la rougeole n’est pas obligatoire légalement, mais il est fortement recommander. L’OMS fait remarqué l’importance des rappels de vaccination et l’accès à une meilleure information des parents. Les cas de décès concernent à 80% des cas, les enfants non vaccinés.
Les motifs de la non-vaccination ? L’oublie de faire vacciner ses enfants ou le refus de vaccination pour des raisons diverses.
Pourtant, grâce au vaccin, le nombre de décès dans le monde a baissé de 74 % entre les années 2000 et 2007 selon l’OMS.
N’oublions pas également que l’environnement sanitaire et l’insuffisance alimentaire peuvent entraîner des complications à l’infection.

Ne paniquons pas pour autant, d’autres maladies suscitent beaucoup plus d’inquiétudes pour le corps médical. C’est par exemple le cas avec la coqueluche.

La Direction Générale de la Santé rappelle que le vaccin trivalent ROR est recommandé chez tous les nourrissons d’un an, puis une seconde dose est proposée au cours de la deuxième année. La vaccination est bien tolérée et efficace.

Estimez-vous être suffisamment bien informé sur les risques de la rougeole ? Quel est votre opinion sur la vaccination ?

Sources : Le Point – L’InVS